アメリカ歯科標準治療の解説
アメリカ歯科標準治療とは
1）虫歯は1度治したら2度と虫歯にならない
2）ゴールドクラウンは一生持つ
3）ブリッジは一生持つ
4）神経を取った歯は2度と痛くならない
5）歯周病でも歯は残せる
6）医原性顎関節症は歯科治療で治る
7）噛み合わせは簡単に治る
8）ブラケットを付けた歯列矯正は1年以内で終わる
9）歯の色は白くできる
などなど、日本では聞いたことのない治療です。
アメリカではアメリカ歯科標準治療ができるDentistは間違いなく歯科治療の名医と呼ばれます。
アメリカ歯科標準治療は、今から約100年前に、近代歯学の父と呼ばれる
G.V. BLACK博士が、それまでは、歯を抜くだけだった歯科治療から虫歯を治し、歯を残す技術を体系化し、さらに、予防のための細菌学に着手した
ことを始まりとしています。
目的は、歯を健康な状態で一生使えるようにすることでQuality of Lifeをより豊かにするというものです。
アメリカ歯科標準治療の名の下に、行われる治療は、高い確率で成功するという実績がなければならないとしているため、新しい治療方法が開発されても、アメリカ中の歯科大学、研究施設、開業医において臨床テスト、日々の臨床を、成功するという実績が得られるまで、繰り返されることから、採用されるのには何年もかかります。
このようにデータを蓄積し、良い治療方法のみを採用する医療をEvidence Based Medicine (EBM)と呼ぶのです。
現在、G.V. BLACK DENTAL OFFICEで行っているアメリカ歯科標準治療における、治療方法は今から約60年前、アメリカで「歯科治療の黄金期」と呼ばれる1970年代に開発され、これ以上の改良はできない、とされる治療方法が多いのですが、使われている歯科材料や治療器具は、2026年現在の、技術レベルで合格を認定された最新の物であることから、当然、60年前の方法を用いても、成功する実績は、はるかに進歩しており、その結果は、このHPでも公開しているので、賢明な皆様はCASUISTICA
をご自分の目でご確認下さい。
アメリカ歯科標準治療によりアメリカ人の歯が美しく綺麗になりアメリカ人のQOLが格段に向上した事実はもう誰もが知っている事実になっています。
あなたは、キラキラ光るアメリカ人の歯を見てどう思いになりますか？
以下に個別の治療方法について、歯科医師のあなたにお話しします↓。
虫歯治療
GVBDOでは過去３０年間に約3000本の虫歯治療をしました。
奥歯の約２０００本がアマルガム、前歯の約１０００本がレジン（グラスアイオノマー）です。
現在まで再治療が必要になった虫歯はゼロです。
ラバーダムをして自動攪拌機でカプセル入りのアマルガムを操作すると、2026年版のアマルガムが完成します。
レジンよりも耐久性はあるし、自己封鎖作用で虫歯にはなりにくいし、繰り返しますが、GVBDOでは過去30年間で約2000本の奥歯の虫歯をアマルガムオンリーで治療しました。
前歯は荷重がかからないので、山﨑先生レベルであればレジン充填で二度と虫歯にならないのは当たり前です。
虫歯治療にはラバーダムは必須なので、あなたの行っている虫歯治療が良いか悪いかは、あなたにもわかるはずですよね。
保険ではラバーダムはできないと言い訳ばかりのTick TockやInstaのリールに出てくるAI歯医者さんをあなたはどう見ますか？
自費ならラバーダムをするというのに、やっている人をあなたは見たことがありますか？
結局、あなたの治療した歯が虫歯になるのはラバーダムをしていないからだと、早く気づいてもらいたいですね。
アマルガムに関して、日本では正しい情報が伝えられていないので特別に解説しました。
- アマルガム修復○
- コンポジットレジン修復○
- グラスアイオノマーセメント修復○
- ラミネートベニア×
- レジンクラウン○
- ゴールドクラウン○
- ゴールドインレー○
- セラミックインレー×
- セラミックアンレー×
- ジルコニアクラウン×
- ダイレクトボンディング○
- 間接覆髄法
- 部分断髄法
- 深在性う蝕の選択的除去
- 破折歯質の修復
- 不適合修復物の再治療
審美歯科
山﨑先生はもちろんですが、アメリカの名医やSuper GPは削って行う審美治療は行いません。行うのは歯の色を白くするホワイトニングと欠けた歯をレジンで治すボンディング治療です。
レジンボンディングの例としてまこちゃんです。
RBの治療レベル：レベル09 Lundです。
2026年現在のホワイトニングの進歩は著しく、歯の着色での悩みは過去のものになっています。
ピロキシくんの症例。
HB（Home Breach) 治療レベル：レベル10 Yamazaki PROXI
- ホワイトニング○
- レジンボンディング○
- オールセラミッククラウン×
- ラミネートベニア×
- メタルボンド×
- 削って被せる1日矯正××
歯周治療
Super GPが行うフルマウス治療には必ず歯周治療は含まれています。修復治療の段階で、虫歯治療と歯内治療と並行して治療を行います。矯正治療開始前までには普通は終わるのですが、あまりにも重篤な場合は矯正治療をしながら並行して行うこともあります。それはケースバイケースです。
GVBDOに重度な歯周病で来られた方の場合、初診時点でホープレスな歯は抜歯となりますが、歯槽骨が根尖から5mm程度残った歯だと維持できる可能性は高くなり、GVBDOで治療を受けている方では、そのような歯であれば20年経過しても機能しています。
- 検査・診断○
- 歯周基本治療○
- 歯周外科治療×
- 歯周組織再生療法×
- 歯周補綴治療○
- メインテナンス○
歯列矯正
山﨑先生が矯正治療を行う患者さんは基本的に１５才以上なのですが、状況が許せば、大学生以上の方と決めています。
理由は、その年齢になるまで歯の様子を見たいということです。
この２本の動画↓を見てあなたはどう思いますか？
歯列矯正を行える適齢期というものがあります。
それは骨の成長が止まった時と歯の全ての根が完成した時だとされています。
色々な判断方式が報告されていますが、大体１５歳くらいです。
しかし、山﨑先生的には、まだ若すぎると考えています。
山﨑先生には独自の基準があり、それは支持された通りに保定装置の装着ができるかどうか、ということです。
GVBDOで使う保定装置はDynamic Positionerと呼ばれるマウスピース型で、噛むことで加圧され効力を発揮します。
つまり毎日決まった時間装着し、意識的に噛んでいなければ、歯も顎の位置も後戻りして矯正は失敗に終わるのです。
指示されて自発的にできるのは大学生以上です。
しかも自分で矯正をやることを決めた人です。
これを読んでいる親御さんで大学生以下の子供に矯正をさせたいと思っている方がいらっしゃったら、よく考えてもらいたいのです。
特に中学生以下は山﨑先生親ならやらせません。その時期は経過観察で十分です。
また、マウスピース矯正は装着時間が長すぎて、完全に患者依存になるマウスピース矯正の場合、一体何人が最後まで辿り着けるのか疑問に思います。
30％くらいではないかという歯科医師が多いです。
マルチブラケットの矯正を行っている矯正専門医なら歯の動き方は１本１本バラバラで予想外の動きもあり、マウスピース矯正のようにAIで決められてもなあ、と初めから相手にしない人が多いのです。
裏側の矯正も患者さんの管理能力や適応症例など考えていると問題ばかりが思いつくので行っていません。治療期間が長くなるのも気になる点です。
そもそもブラケットが見られるのが嫌なら、初めから矯正はしないほうが良いのでは？と山﨑先生は思います。
GVBDOのように1年で終わる、前から見える金属のブラケットを使う矯正と、2年以上かかる完全には見えないとは言えない裏側の矯正となら、答えは考えなくてもわかりますよね。
あなたの前から見える矯正が終わってブラケットが取れた時、あなたの周りの何人が、それに気づくか知っていますか？
誰もいない、というのが世間の人の目だと覚えておくと良いでしょう。
あなたが取れたと言わない限り、気づく人はいないのです。
以上から矯正を考えている人は、日本の場合、開業歴10年以上の矯正の専門医で前から見える金属のブラケットで1年くらいで終わるだろうか？と相談することをお勧めします。
大学病院に相談に行ってはっきりとしたことを言わない専門医に「GVBDOのHPにはこんなことが書いてある」といっても相手にされないので、その点は想定内でお願いします。
- マウスピース矯正×
- 裏側矯正××
- ワイヤー矯正○
インプラント
GVBDOではインプラントを行うことはありません。
他の治療で一生持つ治療ができるからです。
GVBDOで制作したブリッジは過去30年間で約200装置ですが、壊れて再治療したものは交通事故で大破した前歯の7ユニットの装置だけです。
矯正の保定装置をしなかったため、顎の前方転移でセメントが離脱したケースなら2例あります。
介護で食いしばりすぎて奥歯のブリッジが外れた人は1人です。いづれも支台歯は無傷なので再装着で終わりです。
健全な歯を削ると問題があるという指摘をするインプラント好きの歯医者さんがいますが、一生に1度、必要な部分だけ削り、そのまま一生持てば問題はないとあなたは思いませんか？
また、山﨑先生が嫌なのは老人はインプラントの管理を適切にはできないということです。
そもそも７０歳をすぎると、自分の歯もちゃんと磨けない人が多くなります。
どうして良いのかわからないインプラント周囲炎を見た歯医者さんは多いはず。
寝たきりになった人にインプラントがあると、歯医者も患者も両方悲惨だと、訪問診療の歯医者さん衛生士さんはみんな知っています。
総義歯が合わなくてインプラントにしたいという人は、自分が外したいと思う時だけ外せる総入れ歯があることを知らないのですか？
とうもろこしをバリバリ食べられなければ、それは総入れ歯ではない、というのが山﨑先生がアメリカで習って実践している入れ歯なのですが、あなたの歯科大は何を教えていますか？
山﨑先生に見てもらいたいが高山はなあ、という人は東京に歯傅のKenichi
という入れ歯の達人がいます。今はどこで臨床をしているのかわかりませんが、歯医者さんなら誰でも知っている有名人なので調べれば簡単にわかるでしょう。
山﨑先生は/c下顎のリンガルにつける舌の違和感を無くすカーブを山本夏彦さんの入れ歯制作時にKenichiから習い、爾来、DPにも応用したりして無敵を誇っているためKenichiにリスペクトして、このカーブを「小林カーブ」と呼んでいるのは、今や日本の名医ならみんな知っています。
- スプライン×
- ストローマン×
- バイコン×
神経の治療
一度治せば再治療が必要にならないRCT(Root Canal Therapy)を行います。
GVBDOでは過去30年で約600本の歯の神経の治療をし、再治療が必要になったケースはゼロです。
病巣が大きかった場合は治癒しても、細菌のコアが残るため、免疫力低下で排膿することがありますが、免疫力の回復とともに、また治癒します。
RCTをやり直す必要はありません。このメカニズムは1994年に口腔病理の大家、歯傅で元東京医科歯科大学茅野照夫教授から教えていただきました。
ということで、エンドの専門医の井澤のところで治療をしたのに、たまに歯茎から排膿すると不満を述べている医科歯科歯医者のあなたは、きっと免疫力低下のために一時的に排膿しているだけなので、早寝早起きでクリアできますから大丈夫です。
伊澤は山﨑先生が認めた歯傅です。よろしく。
噛み合わせ機能回復
今まで受けた歯科治療が問題の医原性顎関節症の噛み合わせならば、GVBDOでは悪い歯を治すことで治りますが、歯には問題のない精神的な問題由来の顎関節症があり、このようなケースはGVBDOでは治せません。
心療内科の分野になります。
また、歯にも精神的にも悪いところはないのに噛み合わせ異常を不定愁訴にする方々がいて、現在のところ脳の一部に問題があるのではないかとの仮説が立てられてはいるものの、確立された治療方法は見つかっていません。このような症例はGVBDOでもお手上げです。
つまり、今のところ誰にも治せない病気です。
Pantom Bite Syndromeがその最たるものですが、この分野で日本で一番造形の深いのが歯傅である自然歯科の松村先生です。
山﨑先生は松村先生を知ってから25年ほど経っていますが、患者さんと寄り添うという点においては右に出る歯科医師はいないでしょう。
PBSと診断された方は自然歯科で診察を受けると良いかもしれません。
生き方が楽になるかも知れません。
というか、山﨑先生的には一択なので、歯科医師のあなたの前にPBSの患者さんが現れたら、速攻で紹介状を書くのが患者さんのためでもあるし、あなたにとっても懸命なような気がします。
- 医原性顎関節症○
- 精神疾患系の顎関節症×
- Pantom Bite Syndrome×
口腔外科治療
抜歯は埋伏智歯の外科的抜歯も含め行います。
例としてSandyの#17と#32の抜歯を紹介します。
山﨑先生の判断基準ではレベル05 Swimelyです。
- 矯正の便宜抜歯○
- 親知らずの抜歯○
- 埋伏親知らずの抜歯○
- 顎切り手術×